---

1. Очень небольшой процент людей, страдающих избыточным весом, действительно тяжело больны. Они нуждаются в комплексном лечении основного заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и некоторые другие тяжелые заболевания эндокринных желез).

2. В большинстве случаев избыточная масса тела является следствием простой причины: количество калорий, получаемых с пищей, больше, чем расходуется организмом. Другими словами: организм больше получает, чем тратит.

Этот избыток энергии постепенно накапливается в виде жировых запасов в подкожной клетчатке.

Что содержит больше энергии?

Любая пища состоит из дающих энергию белков, жиров, углеводов и не приносящих энергию минеральных солей, воды, витаминов. При "сгорании" одного и того же количества белков, углеводов и жиров выделятся неодинаковое количество энергии.

От 1 г белка организм получает 4 ккал, от 1 г углевода - тоже 4 ккал, а при сгорании 1 г жира организм получает целых 9 ккал.

В блюдах, характерных для славянской кухни, содержится примерно 20% белков, 40-45% углеводов и 35-40% жиров (для сравнения: меньше всех жира едят японцы - всего 25%). Из-за высокой калорийности, жиры поставляют организму больше всего энергии (примерно 55-60% всех калорий). Так, если Вы за день "съедаете" 2900 ккал, то 1600-1700 из них Вы получаете вместе с жирами.

Кстати, последние данные, полученные учеными, однозначно свидетельствуют о неэффективности "безуглеводных" диет. Сейчас уже точно известно, что углеводы, даже в значительных количествах, очень редко приводят к избыточному весу. Основную роль в этом процессе играют именно жиры. Лишний вес - это как раз тот случай, когда "кашу можно испортить маслом".

Чем опасен лишний вес?

Кроме сугубо эстетических проблем, с которыми обычно связывают лишний вес (большой объем талии и бедер, нет возможности носить одежду меньшего размера и т.д.), он представляет серьезную опасность для здоровья.

1. Так артериальная гипертензия (повышенное давление), которая чаще всего является причиной инсультов и инфарктов, у людей с лишним весом развивается в 2 раза чаще, чем у людей с нормальной массой тела.

2. При массе тела, на 10-20% превышающей норму, риск возникновения сахарного диабета II типа на 44% выше, чем у людей, имеющих нормальный вес.

3. Вы и сами могли заметить, что люди с лишним весом часто страдают одышкой и сердцебиением, особенно после выполнения даже незначительной физической нагрузки.

4. И, наконец, лишний вес может приводить к расстройствам психоэмоционального состояния: часто возникают нарушения сна, появляется раздраженность, быстрая утомляемость.

Таким образом, лишний вес представляет серьезную опасность для здоровья. Снижение массы тела на 5-10% от исходной значительно уменьшит риск развития более тяжелых заболеваний.

Как определить, нормальный ли у вас вес? Есть ли у вас избыточный вес?

Существует много методик определения нормальной массы тела: от самых простых (вес (кг) = рост (см) -100), до сложных, учитывающих десятки разных характеристик.

Индекс Массы Тела

Общепринятым показателем во всем мире на сегодняшний день является Индекс Массы Тела, сокращенно ИМТ.

Рассчитать Ваш ИМТ можно самостоятельно:

1. Измерьте и запишите Ваш вес в килограммах (__) кг
2. Измерьте и запишите Ваш рост в метрах (__) м
3. Показатель Вашей массы тела в килограммах разделите на показатель Вашего роста, возведенный в квадрат. Таким образом,

ИМТ = Вес (кг) / [рост (м)]2

Например, Ваш вес - 79 кг, рост- 1,68 м (168 см), следовательно, Ваш ИМТ = 79: (1,68х1,68) = 28

Теперь оцените степень риска для Вашего здоровья.

В соответствии с полученным ИМТ можно оценить риск развития сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертония и ряд других, не менее серьезных болезней) по следующей таблице:

Обратите внимание: показатели ИМТ > 30 свидетельствуют о наличии ожирения, предоставляющего серьезную угрозу здоровью. В этом случае Вам необходимо незамедлительное снижение веса.

Окружность талии.

Если расчет Индекса Массы Тела показался вам сложным, то можно использовать более простой показатель - Окружность Талии (ОТ). Ее измеряют под нижним краем ребер над пупком. Женщинам с ОТ менее 88 см и мужчинам с ОТ менее 102 см не о чем беспокоится.

Более высокие показатели - серьезный повод задуматься о своем здоровье.

Какие методы снижения массы тела существуют?

1. Диета.

Самый популярный метод, который хоть раз в жизни использовал каждый желающий похудеть. Имеется огромное количество разновидностей диет:
- отказ или ограничение некоторых продуктов (диета Монтиньяка, "средиземноморская");
- разгрузочные дни - "яблочные", "кисломолочные";
- раздельное питание;
- голодание и т.д.

Достоинства: уменьшение калорийности рациона в любом случае приводит к снижению накопления жировой ткани (в этом плане особого внимания заслуживает диета с ограничением жиров, которые несут больше всего калорий).

Недостатки:
1) так называемое "лечебное голодание" может привести к непоправимым последствиям для организма;
2) возврат к обычному режиму питания "возвращает" на место все потерянные с таким трудом килограммы в течение 2-3 недель. И приходится вновь "садиться" на диету.

2. Физические нагрузки.

Второй по популярности метод. Физические нагрузки эффективны лишь в случае, если организм за время тренировки "сожжет" больше калорий, чем вы потом съедите. Кстати, в течение первых 90-120 минут тренировки мышцы используют запасы энергии, содержащиеся внутри самих мышечных клеток (молекулы гликогена), и только начиная с третьего часа, "сгорают" жиры.

Недостатки физических упражнений - те же, что и у диеты: закончив заниматься, Вы быстро "наверстываете упущенное".

3. Препараты, которые подавляет всасывание жиров.

Некоторые фирмы стали выпускать препараты для снижения массы тела на остове энтеросорбентов. Они сорбируют жир в кишечнике и тем самым снижают энергетическую ценность пищи.

Пищевые жиры усваиваются организмом только после их расщепления в кишечнике специальным ферментом поджелудочной железы - липазой. Поэтому, в качестве решения проблемы снижения массы тела, была выбрана именно нейтрализация липазы.

Одним из таких препаратов является Ксеникал - лекарственный препарат, который, блокируя активность липазы во время еды, подавляет всасывание жиров.

Нерасщепленные жировые молекулы не всасываются и, пройдя по кишечнику, выводятся наружу с калом.

Снижение массы тела происходит за счет того, что эти препараты подавляет всасывание жиров, поступающих с пищей. Уменьшение массы тела происходит за счет того, что при уменьшении поступления жиров извне, начинают расходоваться собственные.

Однако авторы этих методов забывают о том, что с жирами мы получаем такие незаменимые вещества (нутриенты), как полиненасыщенные жирные кислоты, жирорастворимые витамины (А,Д,Е), фосфолипиды, что ведет к развитию полинутриентното дефицита.

4. Пищевые добавки.

В настоящее время появилось огромное количество пищевых добавок с неясным механизмом действия, обещающих чудесное похудание за очень короткий промежуток времени (как правило, звучат фразы: "секрет из глубины веков", "космические разработки"), заставляют врачей сомневаться в их эффективности. Логично предположить, что если бы производители этих добавок располагали хоть какими-нибудь результатами клинических исследований, то эти вещества смогли бы пройти контроль качества, получить регистрацию в Минздраве.

5. Мочегонные средства (чаи, лекарственные препараты).

Приводят к потере массы тела за счет насильственного выведения жидкости из организма. Возникает общее обезвоживание, что вызывает сильную жажду. Полное восстановление веса наступает в течение первых суток после отмены препарата за счет того, что организм возвращает потерянную жидкость.

6. Препараты, снижающие аппетит.

Эти препараты достаточно эффективны. Однако, оказывая влияние непосредственно на головной мозг, они не дают полной гарантии безопасности, особенно при длительном применении (использование дольше 3-х месяцев вообще запрещено!). Кроме того, после окончания курса лечения ваш аппетит становится прежним и, как следствие, вес набирается снова.

7. Одежда для похудания (пояса, шорты и т.д.).

Используется эффект "локальной сауны" - локально идет активное потоотделение. Жидкость, потерянная во время сеанса, благополучно возвращается на место через 2-3 часа. Оказывая давление на определенные участки тела, эта одежда "выдавливает жир" вверх или вниз от места своего воздействия. При этом общая масса не изменяется.

8. Хирургические методы лечения. В тяжелейших случаях (ИМТ > 40), по жизненным показаниям используют хирургические методы лечения. Они проводятся только в условиях стационара, и представляют собой операции на желудочно-кишечном тракте. Но как правило если человек после этого не проводит коррекцию своего рациона питания, вес набирается снова.

Прочитав все это Вы спросите: "А где же выход?". А выход как всегда лежит на поверхности и составляет золотую середину. Читайте об этом дальше.

---